应征公民三级五方联审表
姓 名 本人成分 有何特长 学校意见（在校表现及学历） 村、居委会意见（政治现实表现情况） 派出所意见（户口年龄及表现情况 曾 用 名 民 族 家庭出身 出生年月 婚 否 工作单位 文化程度 入党（团） 证明人： 单位盖章： 年 月 日 证明人： 单位盖章 年 月 日 户籍警： 户口专用章： 年 月 日 负责人： 单位盖章: 年 月 日 工商部门意见 家长所在单位意见（父母亲基本情况及对子女影响） 证明人： 单位盖章: 年 月 日 村、居委会 政审意见 负责人签名： 单位盖章: 年 月 日 武装签名： 乡镇长签名： 单位盖章： 年 月 日 负责人签名： 政审组（盖章） 年 月 日 乡镇场局 政审意见 县征兵办 政审意见 （表1）
预征对象推荐表
姓 名 出生年月 毕业学校 文化程度 身份证号码 户口性质 片 照 入党（团）时间 单位及地址 预征对象 参军态度 预征对象签名： 年 月 日 派出所对本人户口年龄及现实表现审查意见 所长： 盖章（行政章） 年 月 日 村、居委会或 企事业单位村支书： 盖章（支部） 年 月 日
推荐意见 乡、镇人武部镇长： ： 或企事业单位人武部综盖章（行政章） 盖章（镇武装部章）合推荐意见 年 月 日 年 月 日 （表2）
应征青年病史情况调查表
姓 名 家庭地址 出生年月 文化程度 调 查 内 容 传染病史 癫痫病 精神病 梦游症 痴呆症 其他难以治愈的慢性病（如经常性胸口疼、吐酸 水、肺结核、哮喘、晕厥史等） 调查结论 （是否健康） 调查责任人签字（武装部）： （公 安）： 年 月 日 （表3）
应征青年思想状况摸底表
时 间 出生年月 宗教信仰 被谈话人姓名 文化程度 家庭住址 政治面貌 户口性质 家庭成员情况 及经济状况 是否自愿应征，参军的目的是什么？对严明的纪律艰苦条 件的理解、如何对待？父母及家庭其他成员同意你参军吗？ 何时在何地打工， 从事何职业， 证明人是谁？ 直系或旁系亲属有无 违法犯罪，你本人的 态度如何？你受过何 种奖励或处分 调查人签名 （武装部）： (公 安)： 被调查人签名：
年 月 日
（表4）
学历及在校表现证明材料
应征青年姓名 家庭住址 根据学籍卡记载： 为我校 届（高、初中）毕业生，经核对，其毕业证号为： . 该生学习简历: 在校表现： 班主任签名： 校长签名： 单位盖行政章 年 月 日 调查人员签名 （武装部）： （公 安）： 年 月 日 （此表由学校填写）
（表5）
户籍及现实表现证明材料
应征青年姓名 家庭住址 经查户籍档案，该青年于 年 月 日出生，民族 ，曾用名 ，身份证号码为 ， 户口性质 ，籍贯 ，户口所在地 。 现实表现： 调查民警签名： 派出所长签名： 派出所（盖行政章 ） 年 月 日 （此表由派出所填写）
（表6）
村（居委会）证明材料
证明人：
年 月 日
注：证明人 系 证明情况属实。
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
（武装部）： （公 安）：
（此表由村、居委会填写）
（表7）
居民小组证明材料
证明人：
年 月 日
注：证明人 系 证明情况属实。
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
（武装部）： （公 安）：
（此表由居民小组填写）
(表8)
在家（外出打工）期间 现实表现证明材料
证明人：
年 月 日
注：证明人 系 证明情况属实。
盖 章 年 月 日
调查人签名
（武装部）： （公 安）：
（此表由村、居委会或打工地单位填写）
（表9）
家庭主要成员证明材料
称谓 姓名 性别 年龄 职业（单位）
证明人：
年 月 日
注：证明人 系 证明情况属实。
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
（武装部）： （公 安）：
（此表由村、居委会或单位填写）
（表10）
主要社会关系成员证明材料
称谓 姓名 性别 年龄 职业(单位)
证明人：
年 月 日
注：证明人 系 证明情况属实。
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
（武装部）： （ 公 安）：
（此表由村、居委会或单位填写）
（表11）
村干部担保书
担保人：
年 月 日
注：担保人 系
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
(武装部)： (公 安)：
（此表由村、居委会干部填写）
（表12）
家长担保书
担保人：
年 月 日
注：担保人 系
村（居委会）盖章
年 月 日
调查人签名
（武装部）： （公 安）：
（此表由应征青年家长填写）
（表13）
应征青年保证书
保证人签名（捺手印）：
年 月 日
调查人签名
(武装部)： (公 安)：
（此表由应征青年填写）
（表14）