创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
脑出血患者应急预案及流程之吉白夕凡创作
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
应急预案：
(一) 严密观察患者病情变更，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士 做好急救准备，备好急救器械和急救车。 (二) 坚持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予 氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
(三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。 (四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
(五) 病情危重者，发病24～48 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质 和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。 (六) 防止继发感染及各种并发症。 (七) 做好急诊手术前的准备。
(八) 急性期绝对卧床休息，减少不需要的挪动转移，肢体置于功
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能位，做好皮肤护理。指导患者坚持情绪稳定，坚持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 (九) 做好抢救记录 流程：
准备好氧气、吸痰器、心电监护仪，通知医生 患者如入病房后迅速安顿患者，将头部抬高15—30°昏迷者取仰卧位 吸氧、建立静脉通路，观察生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔，给脱水、降颅压药坚持呼吸道通畅，需要时协助医生行气管插管、气管切开 观察呕吐物的性质、颜色、量并做好记录 观察大小便的情况，坚持会阴清洁 每15—30分钟观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，如后变更，立即采纳措°C头部置冰块或冰帽 注意水电解质和酸碱平衡，准确记录出入水量 协助翻身扣背，肢体置于功能位，做好皮肤护理 指导患者饮食，病情稳定后，肢体功能训练 【流程】
备齐用物 通知医生 创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
饮食护理 心理护理 健康指导 应急抢救 基础护理 观察生命体 安顿患者并抢救 坚持呼吸道通畅 创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日